বর্তমান সময়ে স্ক্যাবিস সংক্রমণের কারণ ও প্রতিরোধে করণীয়

ডা. মুহাম্মাদ মাহতাব হোসাইন মাজেদ

রাজশাহী ও কুমিল্লায় খোসপাঁচড়া জাতীয় ছোঁয়াচে রোগ ‘স্ক্যাবিস’-এর সংক্রমণ বেড়েছে। স্ক্যাবিস একটি অত্যন্ত সংক্রামক, চুলকানিযুক্ত ত্বকের অবস্থা যা একটি মাইট দ্বারা সৃষ্ট, যথা, সারকোপ্টেস স্ক্যাবিই। স্ক্যাবিস হলে সারা শরীর চুলকাতে থাকে। আঙুলের ফাঁকে, নিতম্বে, যৌনাঙ্গে, হাতের তালুতে, কবজি, বগল, নাভি ও কনুইয়ে চুলকানি শুরু হয়। পরে সমস্যা আরও বাড়তে থাকে। রাতে চুলকানি বেশি হয়। ছোট ছোট ফুসকুড়ি ওঠে, যা খুব চুলকায় এবং তা থেকে পানির মতো তরল পদার্থ বের হতে পারে। বিশেষ করে গরমকালে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতায় ঘাটতি হলে এ রোগ বেশি হয়। বর্তমান স্ক্যাবিস চিকিৎসা মাইট এবং ডিম উভয়ই নির্মূল করতে কার্যকর। সুতরাং, একবার আপনি ত্বকের অবস্থা চিহ্নিত করলে, আপনি দ্রুত চিকিৎসা পেতে পারেন।স্ক্যাবিসের কারণ, চিকিৎসা, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে।

স্ক্যাবিস কি?

এটি চুলকানি মাইট দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের একটি উপদ্রব। যেহেতু এটি একটি সংক্রমণ, তাই একে স্ক্যাবিস সংক্রমণ বলা ঠিক নয়। পরিবর্তে, রোগটিকে স্ক্যাবিস উপদ্রব বলা যেতে পারে। সহজ কথায়, মানুষের ত্বকের মাইট, তাদের ডিম এবং তাদের বর্জ্যের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে। চিকিত্সা মাইট আক্রমণের প্রভাব পূর্বাবস্থায় লক্ষ্য করা হয়।

স্ক্যাবিসের প্রকারভেদ

১. সাধারণ স্ক্যাবিস: মাইটটি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং সাধারণত চুলকানি, লাল ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রদাহ শরীরের বেশিরভাগ অংশকে আবৃত করতে পারে। জনাকীর্ণ বা কাছাকাছি বাসস্থানে, যেমন নার্সিং হোম, ডরমিটরি এবং চাইল্ড কেয়ার সুবিধাগুলিতে স্ক্যাবিস বেশি দেখা যায়। এটি যৌন যোগাযোগ থেকেও পাস হতে পারে।আপনার ডাক্তার সম্ভবত মাইট মারতে একটি ক্রিম বা লোশন লিখে দেবেন। ক্রিমটি সাধারণত ঘাড় থেকে পুরো শরীরে প্রয়োগ করা হয় এবং ৮ থেকে ১৪ ঘন্টার জন্য রেখে দেওয়া হয়। তারপর এটি ধুয়ে ফেলা হয়। আপনার পরিবারের যাদের আপনার সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আছে তাদেরও চিকিৎসা করাতে হবে।

২. নোডুলার স্ক্যাবিস: নোডুলার স্ক্যাবিস হল এক ধরনের স্ক্যাবিস যা ত্বকে নোডুলস বা বাম্পের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই নোডুলগুলি মাইট দ্বারা সৃষ্ট হয় যেগুলি ত্বকের নীচে গর্ত করে এবং ডিম দেয়। নোডুলার স্ক্যাবিস সাধারণ স্ক্যাবিসের চেয়ে বেশি গুরুতর এবং খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। যদি আপনি মনে করেন যে আপনার নোডুলার স্ক্যাবিস আছে যাতে আপনি সঠিক চিকিৎসা পেতে পারেন তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।

৩. নরওয়েজিয়ান স্ক্যাবিস: নরওয়েজিয়ান স্ক্যাবিস হল স্ক্যাবিসের একটি রূপ যা প্রচলিত স্ক্যাবিসের চেয়ে বেশি গুরুতর। এটি একই মাইট দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ঐতিহ্যগত খোস-পাঁচড়া সৃষ্টি করে কিন্তু চিকিৎসার জন্য বেশি প্রতিরোধী। নরওয়েজিয়ান স্ক্যাবিস তীব্র চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং ফোসকা সহ বিস্তৃত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এটি সেকেন্ডারি ইনফেকশনও হতে পারে। নরওয়েজিয়ান স্ক্যাবিস প্রায়শই এমন লোকেদের মধ্যে দেখা যায় যারা ইমিউনো কমপ্রোমাইজড বা যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে যা তাদের সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে।সংক্রমণ ৩ প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: সাধারণ, নোডুলার এবং নরওয়েজিয়ান। এর মধ্যে, নরওয়েজিয়ান বা ক্রাস্টেড স্ক্যাবিস একটি জটিলতা যা আপোসহীন বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। নরওয়েজিয়ান খোস-পাঁচড়া দেখতে আলাদা, কারণ ত্বকের পুরু ভূত্বকের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে মাইট এবং ডিম থাকে।

স্ক্যাবিসের কারণ

সারকোপ্টেস স্ক্যাবিই ভার দ্বারা এই সংক্রমণ ঘটে। Hominis, মানুষের চুলকানি মাইট. এই মাইটটি ০.৫ মিলিমিটারেরও কম লম্বা হয় এবং সাধারণ স্ক্যাবিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা একবারে মাত্র ১০-১৫ মাইট বহন করে। যদিও আপনি খালি চোখে একটি ক্ষুদ্র কালো বিন্দু দেখতে সক্ষম হতে পারেন, একটি মাইক্রোস্কোপ মাইট, ডিম এবং বর্জ্য পদার্থ প্রকাশ করতে পারে। বরোজগুলিকে মাইক্রোস্কোপ ছাড়াই উত্থিত, বিবর্ণ রেখা হিসাবে দেখা যেতে পারে। স্ত্রী মাইট একটি গর্তের ভিতরে প্রায় ১০/২৫ টি ডিম পাড়ে।স্ক্যাবিস মাইটের বসবাসের সাধারণ জায়গাগুলির মধ্যে রয়েছে:* আঙ্গুলের মধ্যে এলাকা * বগল* কনুই, কব্জি বা হাঁটুর ভিতরের অংশ * কোমরের চারপাশের এলাকা বা বেল্ট-রেখা * স্তন এবং যৌনাঙ্গের চারপাশের এলাকা * পাছা * মাথার ত্বক, ঘাড়, মুখ, হাতের তালু এবং শিশু, ছোট শিশু, বয়স্ক এবং ইমিউনো কমপ্রোমাইজড

স্ক্যাবিসের লক্ষণ

স্ক্যাবিসের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল তীব্র চুলকানি, যা প্রায়ই রাতে খারাপ হয়। খোস-পাঁচড়ার অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে ছোট ফোসকা বা ফুসকুড়ি, ত্বকে পাতলা দাগ এবং ত্বকের ক্রাস্টিং এবং স্কেলিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্ক্যাবিস সাধারণত ঘনিষ্ঠ শারীরিক যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়, যেমন ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ বা পোশাক বা বিছানা ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে। এটি দূষিত পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে, যেমন দরজার নব, কাউন্টারটপ বা তোয়ালে। স্ক্যাবিস হল মানুষের চুলকানি মাইট দ্বারা সৃষ্ট একটি ত্বকের অবস্থা। এই মাইটগুলি ত্বকে ঢোকে এবং ডিম পাড়ে, যা তীব্র চুলকানি এবং জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। স্ক্যাবিস অত্যন্ত সংক্রামক এবং সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে।স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে* তীব্র চুলকানি * জ্বাল * ত্বকে লাল দাগ * ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া * ফোস্কা * ঘা স্ক্যাবিসের উপসর্গগুলি এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে বিকশিত হতে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহের মতো সময় লাগতে পারে যিনি আগে কখনও এই সংক্রমণের শিকার হননি।

মনে রাখবেন যে এই সময়ের মধ্যে, একজন সংক্রামিত ব্যক্তি স্ক্যাবিস ছড়াতে পারে যার অর্থ এই লক্ষণগুলি পরে দেখা গেলেও, তাদের আশেপাশের অন্যান্য ব্যক্তিরা ঝুঁকিতে রয়েছে। যে ব্যক্তির পূর্বে সংক্রমণ হয়েছে, তার উপসর্গগুলি মুষ্টিমেয় দিনের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত ১ থেকে ৪ দিনে।সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল তীব্র চুলকানি এবং ফুসকুড়ি। মাইট কার্যকলাপ বৃদ্ধির কারণে, রাতে চুলকানি প্রায়ই খারাপ হয়। ফুসকুড়ি শরীরের বিভিন্ন অংশে এবং সাধারণ স্থানে যেমন আঙ্গুলের মাঝখানে এবং পুরুষের যৌনাঙ্গের আশেপাশের জায়গাতে দেখা যেতে পারে। তীব্র ঘামাচির কারণে ত্বক ভেঙ্গে যেতে পারে এবং ঘা হতে পারে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন ইমপেটিগোর ক্ষেত্রে।দ্বিতীয় লক্ষণটি হল ত্বকে ছোট, ট্র্যাকের মতো গর্ত। স্ত্রী চুলকানি মাইট এই টানেল তৈরি করে এবং এগুলি উত্থিত, বিবর্ণ রেখা বা ছোট ফুসকুড়ি এবং ফোস্কা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। আপনি সাধারণ সাইট যেখানে মাইট বাস করে burrows খুঁজে পেতে পারেন।

স্ক্যাবিস কিভাবে ছড়ায়?

স্ক্যাবিস উপদ্রব ছড়িয়ে পড়ে যখন মাইটগুলি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে অতিক্রম করে। মাইটগুলি কেবল হামাগুড়ি দেয়, খুব ধীরে, এবং লাফ দিতে বা উড়তে পারে না। ছড়ানোর একটি সাধারণ পদ্ধতি হল দীর্ঘ সময়ের জন্য ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ। আপনি সাধারণত দ্রুত হ্যান্ডশেকের মাধ্যমে রোগ পাবেন না। তবে এটি সংক্রামিত ব্যক্তির দ্বারা ব্যবহৃত জিনিসপত্রের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন কাপড় বা তোয়ালে। তবে ক্রাস্টেড স্ক্যাবিসের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়।আপনি এটি একটি পোষা প্রাণীর কাছ থেকে পেতে পারবেন না, যদিও পোষা প্রাণীদের স্ক্যাবিস (ম্যাঞ্জ) হয়, কারণ পোষা প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে মাইট আলাদা।

যেভাবে ছড়ায়

* সাধারণত একই বিছানায় শোয়া বা ঘনিষ্ঠ সাহচর্যে থাকলে, একই কাপড়চোপড় বা তোয়ালে ব্যবহার করলে রোগটি ছড়িয়ে পড়ে।

* আক্রান্ত ব্যক্তির সঙ্গে হাত মেলালেও এ রোগ ছড়াতে পারে। এ কারণে একই পরিবারে, স্কুলে, হোস্টেলে রোগটির প্রাদুর্ভাব অনেকের মধ্যে একসঙ্গে দেখা দেয়।

স্ক্যাবিস জটিলতা

স্ক্যাবিস জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের সংক্রমণ, সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। চুল এবং নখের মতো শরীরের অন্যান্য অংশেও স্ক্যাবিস ছড়িয়ে পড়তে পারে।স্ক্যাবিসের কয়েকটি সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:* মাধ্যমিক ত্বকের সংক্রমণ: ঘামাচির কারণে ত্বকে ফাটল ধরলে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে* অস্বস্তি এবং চুলকানি: স্ক্যাবিস অত্যন্ত চুলকানি হতে পারে এবং প্রচুর অস্বস্তির কারণ হতে পারে* সংক্রমণের বিস্তার: স্ক্যাবিস অত্যন্ত সংক্রামক এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সহজেই অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

হোমিও সমাধান

আমাদের ত্বক বা চামড়া হল আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় ইন্দ্রিয়। ত্বক আমাদের বিভিন্ন রকম কেমিক্যাল, ক্ষতিকারক তরঙ্গ, রোগ জীবাণু থেকে আমাদের রক্ষা করে। আমাদের শরীরের আভ্যন্তরীণ তাপের সমতা বজায় রাখে। আবার ত্বক আমাদের শরীরের সবথেকে সংবেদনশীল অংশ। তাই আমাদের শরীরে বিভিন্ন সময় বিভিন্ন কারনে বিভিন্ন চর্মরোগ – চুলকানি, একজিমা, দাদ দেখা দেয়। সমীক্ষায় জানা গেছে যে, জনসংখ্যার প্রায় ২০% থেকে ৩০% লোক কোন না কোন চর্মরোগে আক্রান্ত। একমাত্র হোমিওপ্যাথি ওষুধই এই চর্মরোগের স্থায়ী প্রতিকার করতে পারে। এখানে স্ক্যাবিসের জন্য প্রাথমিক ভাবে যেই সব মেডিসিন লক্ষণের উপর আসতে পারেসোরিনাম, এচিনেশিয়া, মেজেরিয়ম এনথ্রাকোকালী, আর্সেনিক এলব, সালফারলো, বেলিয়া, সিফিলিনাম, রাস্ট টক্স সহ আরো অনেক মেডিসিন লক্ষণের উপর আসতে পারে। তাই ওষুধ নিজে নিজে ব্যবহার না করে অভিজ্ঞতা সম্পন্ন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আবার ইদানীং অনেক নামদারি হোমিও চিকিৎসক বের হয়েছে, তারা স্ক্যাবিসের রোগীকে পেটেন্ট টনিক, মলম, ক্রিম দিয়ে চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। তাদের ডা. হ্যানিমান শংকর জাতের হোমিওপ্যাথ বলে থাকেন। রোগীদের মনে রাখতে হবে—স্ক্যাবিস কোনো সাধারণ চর্মরোগ রোগ নয়, তাই সঠিক চিকিৎসা পেতে হলে অভিজ্ঞ চিকিৎকের পরামর্শ নিন।

সতর্কতা

স্ক্যাবিস হলে খুব বেশি চুলকানি হয়। কিন্তু অতিরিক্ত চুলকাতে গিয়ে অনেকে চামড়া বিভিন্ন জায়গায় তুলে ফেলেন। যার কারণে সেসব জায়গায় ব্যাকটেরিয়া বিভিন্ন ইনফেকশন করার সুযোগ পায়। এ ব্যাপারে খুবই সচেতন থাকতে হবে।

ভুল চিকিৎসা রোগকে বাড়িয়ে তোলে!

দেশের একটি বড় অংশ স্কিন ডিজঅর্ডারে ভুগলে প্রথমেই ফার্মেসির পরামর্শ নিয়ে স্টেরয়েডজাত মলম ব্যবহার করে থাকেন। স্ক্যাবিসের ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক ক্ষতি করে, কারণ স্টেরয়েডে সংক্রমণ লুকিয়ে গিয়ে আরও গভীরে প্রবেশ করে। এতে তৈরি হয় নডিউলার স্ক্যাবিস, যা বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে ভয়াবহ রূপ নেয়।

পরিশেষে বলতে চাই, স্ক্যাবিস প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ এড়ানো। এড়ানোর জন্য পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত: * যৌন কার্যকলাপ * জনাকীর্ণ জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী * আপনার সন্তানকে ডে-কেয়ার সেন্টারে পাঠানো

এটিও সুপারিশ করা হয় যে আপনি আক্রান্ত বস্তুগুলি এড়িয়ে চলুন। উল্লেখ্য যে মাইট মানবদেহ থেকে মাত্র ২-৪ দিন বেঁচে থাকতে পারে এবং ১০ মিনিটের জন্য ৫০°C তাপমাত্রার শিকার হলে মারা যায়। সুতরাং, বিছানা, পোশাক ইত্যাদি ধোয়া ও শুকানো এবং শূন্যতা রোধ করার ভালো উপায়। আর পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকা ও আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শ পরিহার করা। আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসা করতে হবে।আক্রান্ত ব্যক্তির সঙ্গে পরিবারের অন্যান্য সদস্য যারা একই বিছানা, তোয়ালে ও কাপড় চোপড় ব্যবহার করে, ঘনিষ্ঠ সহচার্যে থাকে তাদের রোগের উপসর্গ থাকুক বা না থাকুক তাদের চিকিৎসা করতে হবে। কাপড় চোপড় সিদ্ধ করে কাচতে হবে এবং বিছানো তোশক রোদে দিতে হবে। তাই এসব রোগ প্রতিরোধে প্রাথমিক অবস্থায় প্রতিকার নেওয়া উত্তম। অন্যথায় জটিলতা বাড়ে।

লেখক: চিকিৎসক, কলাম লেখক ও গবেষক, প্রতিষ্ঠাতা চেয়ারম্যান জাতীয় রোগী কল্যাণ সোসাইটি।